1. 수집이용 목적 : 서비스 제공가능 여부 확인 및 상담을 위한 기초정보확인 2. 수집항목 신청자: 아동명, 생년월일, 학교, 학년, 세대유형, 연락처, 주소, 보호구분, 의뢰사유 제보자: 성명,휴대폰번호,유선전화,도움받을분과의 관계 3. 보유 및 이용기간 : 유선 상담 후 즉시 파기조치 (단, 사례관리 대상자로 등록하게 될 경우 별도의 동의서를 받도록 함) 4. 귀하는 위 개인정보 수집 및 이용에 대해 동의하지 않으실 수 있습니다. 단, 동의를 하지 않을 경우 도움을 받기 위한 상담을 받으실 수 없습니다.
* 참여자 이름을 입력해주세요.
* 참여자가 미취학 아동일 경우 보호자의 연락처를 입력해주세요.
* 참여자가 미취학 아동일 경우 '미취학'으로 입력해주세요.
* 학년을 선택해주세요. * 참여자가 미취학 아동일 경우 연령(숫자)을 입력해주세요.
* 참여자가 미취학 아동일 경우 보호자 이름을 입력해주세요.